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WPI 如何换算成 PD 评级:一个全人损伤百分比是怎么变成评级的

医生报告里写的是全人损伤(WPI)百分比;加州会把这个数字放进永久伤残评级表,换算成 PD 评级——也就是多数存在后遗症的案子最终适用的永久部分伤残(PPD)评级——以及 PD 周数和每周赔付标准。本页跟着一个加州 rating string / PD 计算器的操作画面走一遍,看清每个数字从哪来。

先说结论

  • 医生报告给出的是 AMA Guides 下的全人损伤(WPI)百分比,它是评级的输入值,不等于你的 PD 评级。
  • 加州会把每个 WPI 换算成一条评级字符串:损伤编号、WPI、DFEC 调整、职业变量与年龄调整,最后落到该部位的 PD 百分比。
  • 职业、受伤时年龄、受伤日期、疼痛附加与工伤责任分摊(apportionment)都会改变结果,所以 WPI 相同的人评级可能完全不同。
  • 最终 PD 百分比决定 PD 总周数,并按受法定最低/最高收入限制的每周标准计算,两者相乘得到 PD 赔付总额。
  • 较高评级还会产生终身年金(life pension)给付额。在 DEU 或理赔管理员给出正式评级之前,计算器上的数字都只能当估算。

Source video

Rating String/Permanent Disability Calculator

Sullivan on Comp

YouTube

截图取自上方 Sullivan on Comp 的 rating string / PD 计算器演示,文字步骤为本站原创,依据视频中展示的操作画面撰写。评级字符串结构与赔付规则已对照 DWC 伤残评估处(DEU)与 2005 年版永久伤残评级表核对。FAQ 中 7% WPI → 9% PD 的算例来自 My Workers’ Comp Guide 的《What is my QME report worth? How does WPI turn into PD?》(youtube.com/watch?v=blichehVwqw)。官方来源: www.dir.ca.gov/dwc/DEU.html

从 WPI 到 PD 数字,逐屏拆解

下面的每张截图都是加州永久伤残评级里的一个真实步骤,并各自链接到源视频的对应秒数。数字来自演示案件,你的案件会不同。

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    打开 rating string / PD 计算器

    先读计算器页面顶部的说明:它交代了这个工具做什么、用了哪些前提,第一次使用值得完整看一遍。分隔线以上的报告信息栏(案件编号、医生、报告日期、受伤职工姓名)都是选填,只是为了让打印出来的报告更完整。

    Sullivan on Comp 评级字符串与永久伤残计算器页面,顶部是索赔编号、医生、报告日期与受伤职工等选填信息栏
    顶部这些栏位只影响打印出来的报告,不影响计算结果。跳到 0:10
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    填入出生日期与受伤日期,决定用哪一版评级表

    计算器可以跑 2005 年版,也可以跑 2013 年版永久伤残评级表,并会根据受伤日期弹出提示,告诉你当前用的是哪一版。演示里 02/17/2016 的伤情走的是 2013 年版。出生日期同样关键,因为受伤时的年龄决定评级字符串后段的年龄调整。

    加州 PD 计算器中出生日期 4/24/1969 与受伤日期 02/17/2016 下方的提示,说明本次评级适用 2013 年版永久伤残评级表
    同一处伤情,受伤日期不同,适用的评级表就不同。跳到 1:45
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    确定职业组别编号

    在 Occupation 栏输入职业名称或组别编号,选最接近的一项;演示里填的是 LABORER, GENERAL - steel & rel.(Group 460)。这里不能自由发挥——评级表按职业组别换算,而这个组别编号稍后会出现在评级字符串中间。

    加州永久伤残计算器的职业栏填为普通劳工、钢筋与钢结构,职业组别 460,下方评级字符串中同样出现 460
    职业组别不是填表走流程,它是评级里的一个变量。跳到 2:00
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    填入平均周薪

    填入算出来的平均周薪;如果已经确定高于州法定上限,直接点 Max 即可。工具会判断你填的数字是否低于法定下限或超过上限,而这个收入数字正是之后每周 PD 赔付标准的计算基础。

    Sullivan on Comp 永久伤残计算器的平均周薪栏填入 1500,旁边有法定最低与最高值的快捷按钮,下方是 0% 的评级字符串
    平均周薪不改变伤残百分比,它决定百分比摊到每周值多少钱。跳到 2:13
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    为每个身体部位选择损伤编号

    Method 栏是评级表里损伤编号的可搜索列表,演示中下拉列表里能看到 03.01.00.00 这类心血管系统编号。选哪个编号,决定了这个 WPI 要按哪一章、哪种方法、哪几张调整表来换算,所以务必和医生报告里写明的部位核对。

    加州 PD 评级计算器的损伤方法编号搜索下拉框,列出如 03.01.00.00 心血管系统、心脏与主动脉等损伤编号
    这里选的编号,决定这份 WPI 要走哪一套换算表。跳到 2:16
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    选择患侧与身体部位

    上肢和下肢损伤必须指明是哪一侧,下拉框给出左侧、右侧、不适用或未知三个选项。这一项不是形式:它会一路影响到损伤编号,也影响最后多个评级之间的合并方式。

    永久伤残评级计算器中展开的患侧下拉框,显示左侧、右侧与不适用或未知三个选项,用于上肢损伤
    左、右还是无法确定——不选这一项,评级就走不完。跳到 2:20
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    填入 WPI 百分比与医生的疼痛附加项

    Whole Person Impairment (WPI) 栏填的是医生报告按 AMA Guides 给出的百分比。若报告允许加疼痛(add-on for pain),就填在 Add-on for Pain 栏:演示里 1% 的附加项把字符串里的 WPI 数值从 18 抬到 19,这一步发生在 DFEC、职业与年龄调整之前。评级表对疼痛附加的上限是 3% WPI。

    加州全人损伤(WPI)换算 PD 评级工具中的 WPI 栏显示 18%,再加 1% 疼痛附加后评级字符串里的数值变为 19%
    18% 加上 1% 疼痛附加,在字符串里显示为 19%,而不是最终评级。跳到 2:38
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    每个部位单独添加,各自保留一条评级字符串

    有几个受伤部位就点几次 Add Another Impairment,不要试图先猜一个合并后的数字。每一条都会保留自己的身体部位编号和 WPI 数值,也可以复制字符串粘进报告。之后可以修改或删除,但第一条始终必须保留。

    加州 PD 计算器中四条并列的评级字符串,分别对应下肢、上肢与肩部等不同部位及其各自的全人损伤数值
    四个部位就是四条字符串,合并是后面的事,不是现在。跳到 3:20
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    点 Calculate Results,看合并的顺序

    在按下 Calculate Results 之前,各条评级不会合并。按下之后,工具会按评级表要求的顺序展示合并过程——先合并四肢——并给出每一步的算式,例如 35 C 27 = 53,再 53 C 23 C 23 = 72。合并值走的是评级表的合并公式,所以两个 30% 不会等于 60%。

    加州 PD(永久部分伤残)评级计算器的结果面板显示合并评级 72%,并列出 35 C 27 等于 53、53 C 23 C 23 等于 72 的合并步骤
    合并值一定小于简单相加——这正是合并公式的意义。跳到 4:20
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    读懂赔付区块:周数、每周标准与 PD 总额

    结果面板把百分比翻译成钱:合并评级、疼痛附加合计、PD 总周数、受伤时年龄、平均周薪(适用法定上限时会标注)、每周 PD 赔付标准与 PD 赔付总额。它还会提示是否适用复工调整,在较高评级上给出终身年金(life pension)的每周金额,并附上现值计算器的入口。

    永久伤残结果面板显示合并评级 75%、PD 总周数 513.25 周、每周 290 美元、PD 总赔付 148,842.50 美元以及终身年金周给付额
    75% PD、513.25 周、每周 290 美元——百分比到这里才变成具体数字。跳到 6:40

常见问题

WPI 百分比就是我的 PD 评级吗?
不是。医生按 AMA Guides 给出的是损伤程度(也就是 WPI);PD 评级要用身体部位、职业组别、受伤时年龄、受伤日期以及 apportionment 等条件把它换算出来。有一支视频的实操算例里,一位 30 岁音乐人的肩部 7% WPI 最终评级为 9% PD——如果年龄更大或职业更吃重,这个数字就会变。
rating string 里那串数字各代表什么?
从左往右读:该部位的损伤编号、WPI 百分比、DFEC 调整(2013 年版评级表按 1.4 的系数调整,写作 [1.4])、职业组别与职业变量,随后是经职业与年龄调整后的数值,最后落到该部位的 PD 百分比。较早的伤情走 2005 年版评级表,DFEC 用的是修正系数表而不是固定的 1.4,所以这串字符串并不是一个简单的百分比。
为什么 WPI 相同,PD 评级却可能不一样?
因为评级表会按职业、年龄和受伤日期对 WPI 做调整,再叠加 apportionment 与允许的疼痛附加项。同样是肩部损伤,对挖沟工人和整天坐办公室的人影响不同;年龄越大,评级通常也越高。所以拿别人的评级结果来套自己的案件,参考价值很有限。
每周 PD 赔付标准是怎么定的?
PD 百分比先换算出总周数,再按每周标准支付;每周标准取决于本案采用的收入数据,以及受伤年度适用的法定最低与最高限——演示里计算器就标注了已套用法定上限。评级较高时还可能产生终身年金给付额。费率随受伤年度变化,因此旧年份的金额不能当作承诺。
工伤责任分摊(apportionment)在哪里体现?
对应计算器里的 “Percent Industrial Causation” 这一栏。如果医疗记录显示部分损伤来自更早的伤情、既往疾病或后续事件,工伤责任分摊会削减归属于本次工伤的百分比。是否适用、削减多少,取决于个案与医疗报告,计算器无法替你判断。
有了 PD 评级就能算出我的案子值多少钱吗?
不能。评级确定的是 PD 百分比与每周 PD 给付,而和解金额还涉及后续医疗、已支付的临时伤残津贴、工伤责任分摊(apportionment),以及双方是否就有争议的问题达成妥协。这里的数字用于看懂机制,正式评级请以 DWC 伤残评估处(DEU)或理赔管理员的结论为准。

本页仅供教育参考,不构成法律意见。任何评级都取决于个案医疗记录、受伤日期与官方评级表;本页的计算器截图只是示例,不代表对个案的估值。