Cómo pedir un panel QME en línea en California

Catorce pasos por las ocho páginas del sistema Form 106 en línea de la DWC, desde abrir el formulario vacío hasta el panel emitido y los avisos que pueden reemplazarlo. Cada captura es una imagen del video fuente y enlaza al segundo exacto.

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   Abre el Form 106 en línea y lee la barra de ocho pasos

   Una solicitud inicial de panel QME en un caso con representación se presenta en el sistema Form 106 en línea de la DWC, y el video de capacitación entra a él desde la página de la Medical Unit. El encabezado dice “Step 1 of 8” y una fila de ocho botones muestra lo que viene: Panel Request Information, Employee Information, Applicant Attorney Information, Employer & Claims Administrator Information, Defense Attorney Information, Declaration Confirmation, Upload Document y Review & Submit. No puedes pasar a la página siguiente hasta terminar la actual, el asterisco marca cada campo obligatorio y el signo de interrogación junto a un campo abre una nota que explica qué se pide ahí. La DWC trasladó las solicitudes iniciales de panel con representación a este sistema el 1 de octubre de 2015, y el panel en línea se emite en cuanto se envía la solicitud.

   

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   Llena el encabezado: número de reclamo, fecha de lesión y quién solicita

   La parte superior de la página 1 pide el número de reclamo y la fecha de la lesión; puedes escribir la fecha o usar el calendario que está al lado. La lista Requesting Party ofrece exactamente tres respuestas — Applicant Attorney, Defense Attorney o Claims Administrator — y la que elijas determina qué páginas posteriores son opcionales. Debajo van el nombre y el apellido del médico tratante, con el consejo del propio video: si no sabes quién es el médico tratante, escribe UNKNOWN en el nombre y en el apellido en vez de dejarlos vacíos. Specialty of Treating Physician, QME Specialty Requested y Opposing Party’s QME Specialty Preferred son listas alfabéticas que saltan cuando escribes una letra, y los dos campos de especialidad agregan UNKNOWN hasta el final de la lista.

   

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   Elige la sección del Código Laboral y el tipo de disputa que abre

   El campo Labor Code Section es el eje de la página 1, porque todo lo que está debajo cambia según lo que elijas. Con 4060 el tipo de disputa es compensability y el formulario pide la fecha del informe objetado y la fecha de la solicitud del examen integral. Con 4061 los tipos de disputa son permanent disability y future medical treatment, con la fecha de la comunicación de la objeción. Con 4062 la lista se amplía a temporary disability, permanent and stationary status, restricciones laborales, capacidad de regresar al trabajo, apportionment, diagnosis y causation, y agrega una pregunta más sobre plazos: ¿la objeción por escrito se comunicó dentro de los 20 días posteriores a tu recepción del informe que objeta? Si respondes que no, hay que elegir un motivo: mutual agreement basta, mientras que good cause exige una explicación escrita de hasta 2,000 caracteres.

   

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   Confirma la regla de 2005 antes de empezar a escribir

   Este sistema en línea atiende solicitudes iniciales de panel con representación solo para fechas de lesión del 1 de enero de 2005 en adelante. El video demuestra el límite a propósito: cambia la fecha de la lesión por una anterior a 2005 y pulsa Continue, y el formulario responde con un aviso rojo que dice que la Medical Unit no puede emitir un panel en línea porque la fecha de la lesión es anterior al 1 de enero de 2005, y pide escribir a la Medical Unit a [email protected] para obtener ayuda. Si tu lesión es anterior a 2005, la solicitud no sale de este portal y el camino es la Medical Unit, no volver a intentarlo.

   

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   Deja que el código postal complete la ciudad y el estado en la página 2

   La página 2 recoge el nombre, el segundo nombre, el apellido, la dirección postal, la ciudad, el estado y el código postal del trabajador lesionado. City y State están deshabilitados a propósito: escribes el código postal y el sistema los completa. Cuando varias ciudades comparten un mismo código postal aparece una lista para elegir la ciudad correcta, en lugar de aceptar una por defecto. La dirección que escribas aquí es la que define la geografía del panel, así que debe ser una dirección donde el trabajador realmente reciba correo.

   

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   Si la dirección está fuera de California, responde la pregunta del acuerdo geográfico

   Escribe un código postal fuera de California y aparece una pregunta debajo: ¿existe un acuerdo entre las partes sobre el área geográfica para esta solicitud de panel? La nota al lado da la regla: para tener un panel en el estado de California la solicitud necesita un código postal del empleado, de la dirección alterna o del abogado del solicitante. Si respondes que sí, el formulario abre un bloque de dirección alterna; si respondes que no, al emitirse el panel se usará por defecto el código postal del abogado del solicitante. El video muestra el camino fuera del estado y luego cambia el código postal de Las Vegas por uno de California para continuar.

   

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   Agrega al abogado del solicitante y el EAMS UAN detrás del nombre del despacho

   La página 3 pide el nombre, el teléfono, el correo y el despacho del abogado del solicitante. El correo no lleva asterisco, así que no es obligatorio; el nombre del despacho sí lo es. Applicant Attorney Firm Name en realidad significa tu EAMS UAN, y la nota bajo el campo es directa: debes tener un EAMS UAN para usar este sistema y, si no lo tienes, te registras en el sitio web de la DWC. El plazo de espera es lo que más se pasa por alto: según las preguntas frecuentes de la DWC, un nombre de despacho recién asignado puede tardar hasta 10 días hábiles en publicarse, así que regístrate mucho antes de necesitarlo. La lista de despachos funciona como las de especialidades, alfabética y con salto por letra, y el botón UAN Search busca un despacho por su número cuando ya lo conoces.

   

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   Completa la página del empleador y del administrador de reclamos

   La página 4 nombra al empleador y al administrador de reclamos. El teléfono se formatea automáticamente mientras escribes, y si pones demasiados dígitos aparece un mensaje de error que dice que escribiste dígitos de más, en vez de recortar el número en silencio. El correo también es opcional en esta página. Claims Administrator Company Name es otro campo de EAMS UAN, que se llena desde la misma lista alfabética o por número con UAN Search. La página siguiente, Defense Attorney Information, no tiene un solo asterisco: es opcional cuando el abogado del solicitante o el administrador de reclamos inicia la solicitud, aunque el video la llena para mostrar los campos.

   

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   Afirma las dos declaraciones: con una no alcanza

   La página 6 es la declaración y contiene dos afirmaciones separadas que son obligatorias. La primera certifica, bajo pena de perjurio conforme a las leyes del Estado de California, que la información del eForm es verdadera y correcta. La segunda es el acuerdo de que, al hacer clic en Agree, notificarás una copia del formulario de solicitud del panel, la lista del panel y los documentos cargados a todas las partes dentro de un día hábil. El video marca solo la primera y pulsa Continue; el formulario responde con un error rojo que dice que certificar tanto la pena de perjurio como el acuerdo de notificar el panel QME a todas las partes es un paso obligatorio del proceso en línea. Si algo de la declaración no queda claro, el formulario remite a la Medical Unit.

   

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    Carga la carta de objeción o la solicitud de examen de compensabilidad

    La página 7 es la carga obligatoria. Adjuntas la carta de objeción o la solicitud de examen de compensabilidad, y la página indica los límites con claridad: un solo archivo, únicamente en formato PDF o TIFF, de 10 MB o menos. Cuando el archivo se agrega, su nombre aparece como un enlace azul junto a File Attached, para que confirmes exactamente qué adjuntaste antes de seguir. Sin este documento de apoyo la solicitud de panel no se envía, por eso la página llama a la carga un paso obligatorio.

    

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    Revisa cada página y luego envía la solicitud

    La página 8 repite todo lo que escribiste, sección por sección, para que un número de reclamo equivocado o un UAN faltante se detecte antes de llegar a la Medical Unit. Cada encabezado de sección tiene un enlace azul que salta directo a esa página para corregirla, y los ocho botones de arriba siguen funcionando. Cuando la revisión esté bien, envía. Como el panel en línea se emite de inmediato, la última obligación recae en quien solicita: la DWC exige notificar el formulario de solicitud, la documentación requerida y el panel QME a todas las partes con prueba de notificación dentro de un día hábil.

    

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    Lee el panel emitido: tres QME y sus direcciones

    El panel regresa en cuanto envías la solicitud. Se ve como los paneles en papel que antes emitía la Medical Unit — los mismos tres evaluadores médicos calificados, cada uno con nombre, dirección de consultorio, especialidad, año de inicio de práctica y teléfono — solo que llega al navegador en lugar del correo. El panel emitido del video trae un número de panel y tres médicos de la especialidad solicitada. Esa lista es el objetivo de toda la solicitud, así que vale la pena leer cada dirección y especialidad antes de notificar el panel.

    

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    Imprime el paquete del panel y notifícalo a todas las partes

    La última pantalla entrega el paquete. El video muestra un número de panel y tres adjuntos que puedes abrir, imprimir o guardar: el panel QME emitido junto con la declaración de notificación, el QME Form 106 con todos los datos de la solicitud y una copia del documento de apoyo que cargaste. Antes aparece una página de declaración de notificación como cortesía: llena sola a las partes del reclamo, permite agregar más y produce la prueba de notificación que la DWC exige dentro de un día hábil. Abajo de la página de impresión hay dos enlaces: uno a la página principal de la Medical Unit y otro al inicio del formulario para presentar otra solicitud.

    

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    Entiende los tres avisos de inelegibilidad

    El sistema puede rechazar una solicitud, y el video demuestra las tres formas. Una solicitud duplicada produce una carta que dice que ya se emitió un panel con el mismo número de reclamo, fecha de lesión y nombre del trabajador lesionado, y además imprime el panel anterior para que el solicitante vea qué existe. Una solicitud presentada demasiado pronto produce una carta que dice que la solicitud es prematura según la sección 4062.2 del Código Laboral y las secciones 10507 y 10508 del 8 CCR. Una solicitud para una especialidad con muy pocos evaluadores produce una carta que dice que la especialidad elegida tiene un grupo insuficiente de panelistas QME en este momento e invita a pedir otra especialidad. Las tres cartas incluyen el correo del servicio de ayuda de la Medical Unit, [email protected], y su teléfono, 1-800-794-6900.

    

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