Guía paso a paso
De WPI a calificación PD: cómo un porcentaje de incapacidad se convierte en una calificación PD
Un médico escribe un porcentaje de incapacidad de toda la persona (WPI). California pasa ese número por la tabla de calificación de incapacidad permanente y produce una calificación PD, la calificación de incapacidad parcial permanente (PPD) que se usa en la mayoría de las reclamaciones con incapacidad residual, junto con un número de semanas y un beneficio semanal. Este recorrido sigue en pantalla una calculadora de rating string / PD de California para mostrar de dónde sale cada número.
Respuesta breve
- Un informe proporciona porcentajes de incapacidad de toda la persona (WPI) conforme a las AMA Guides. Ese WPI es una entrada para la calificación, no tu calificación PD.
- California convierte cada WPI en un rating string: número de incapacidad, WPI, ajuste DFEC, variante ocupacional y ajuste de edad, hasta llegar a un porcentaje PD para esa parte del cuerpo.
- La ocupación, la edad al lesionarse, la fecha de la lesión, los suplementos por dolor y el prorrateo cambian el resultado; por eso dos personas con el mismo WPI pueden obtener calificaciones distintas.
- El porcentaje PD final se convierte en semanas totales de PD y una tasa semanal de PD, limitada por los ingresos mínimos y máximos legales; juntos producen el pago total de PD.
- Las calificaciones altas también generan una tasa de pensión vitalicia. Trata cualquier cifra de la pantalla como una estimación hasta que la DEU o el administrador de la reclamación emita la calificación oficial.
Video fuente
Rating string / calculadora de incapacidad permanente (Rating String/Permanent Disability Calculator)
Sullivan on Comp
Las capturas muestran la calculadora y el video fuente en inglés; los pasos escritos son nuestros y siguen lo que aparece en pantalla. La estructura del rating string y las reglas de pago se verificaron con la Disability Evaluation Unit de la DWC y la tabla de calificación de incapacidad permanente de 2005. El ejemplo de 7% WPI a 9% PD de las preguntas frecuentes proviene del video «What is my QME report worth? How does WPI turn into PD?» de My Workers’ Comp Guide. Fuente oficial: www.dir.ca.gov/dwc/DEU.html
De WPI a un número PD, pantalla por pantalla
Cada captura de abajo corresponde a un paso real de una calificación de incapacidad permanente de California y enlaza al segundo exacto del video fuente. Los números son del caso de demostración; los tuyos serán distintos.
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Abre la calculadora de rating string / PD
Empieza en la página de la calculadora y lee la descripción de la parte superior: explica qué hace la herramienta y qué supuestos utiliza, algo que conviene hacer la primera vez. Los campos de información del informe, sobre la línea, como número del asunto, médico, fecha del informe y nombre de la persona lesionada, son opcionales y sirven para imprimir un informe ordenado.
Los campos superiores solo completan el informe impreso; no cambian las matemáticas.Ver en 0:10 - 2
Ingresa la fecha de nacimiento y la fecha de la lesión: ellas determinan la tabla
La calculadora usa la tabla de calificación de incapacidad permanente de 2005 o la de 2013 y muestra un mensaje basado en la fecha de la lesión para indicar cuál está usando. En el ejemplo, una lesión del 02/17/2016 usa la tabla de 2013. La fecha de nacimiento importa igual, porque la edad al lesionarse determina el ajuste de edad más adelante en el rating string.
La misma incapacidad, una fecha de lesión distinta y una tabla distinta.Ver en 1:45 - 3
Define el número del grupo ocupacional
Escribe un título de puesto o un número de grupo en el campo Occupation y elige la opción más cercana; el ejemplo usa LABORER, GENERAL - steel & rel. (Group 460). No hay una entrada libre: la tabla califica una ocupación por grupo y ese número aparece después en la parte central del rating string.
El número de grupo no es un dato administrativo: es una variable de la calificación.Ver en 2:00 - 4
Ingresa los ingresos semanales promedio
Ingresa los ingresos semanales promedio calculados o presiona Max si ya sabes que la persona supera el máximo estatal. La herramienta indica si la cifra está por debajo del mínimo legal o por encima del máximo, y ese ingreso es la base para calcular después la tasa semanal de PD.
Los ingresos no cambian el porcentaje; cambian cuánto paga cada semana.Ver en 2:13 - 5
Elige el número del método de incapacidad para cada parte del cuerpo
El campo Method es una lista buscable de números de incapacidad de la tabla; el menú del ejemplo incluye entradas como 03.01.00.00 para afecciones cardiovasculares. El número elegido determina qué capítulo, método y tablas de ajuste se aplican al WPI, por lo que conviene compararlo con la parte del cuerpo que aparece en el informe médico.
El código que eliges aquí selecciona las tablas por las que pasará el WPI.Ver en 2:16 - 6
Elige el lado y la parte del cuerpo
Para las incapacidades de las extremidades superiores e inferiores debes indicar el lado; el menú ofrece Left, Right y NA or Unknown. No es una opción decorativa: se incorpora al número de incapacidad y a la forma en que se combinan las calificaciones individuales al final.
Izquierda, derecha o no corresponde: sin este dato no se puede terminar la calificación.Ver en 2:20 - 7
Escribe el porcentaje WPI y el suplemento de dolor del médico
En el cuadro Whole Person Impairment (WPI) va el porcentaje de las AMA Guides que aparece en el informe. Si el informe permite un suplemento por dolor, colócalo en Add-on for Pain: en el ejemplo, un suplemento del 1% eleva la cifra WPI dentro del string de 18 a 19, antes de cualquier ajuste DFEC, ocupacional o de edad. La tabla limita el suplemento por dolor a 3% de WPI.
18 más un suplemento de dolor del 1% se convierte en 19 en el string, no en la calificación final.Ver en 2:38 - 8
Agrega cada parte del cuerpo y conserva su propio rating string
Presiona Add Another Impairment por cada parte lesionada en vez de intentar adivinar un número combinado. Cada entrada conserva su propio string, su código de parte del cuerpo y su valor WPI, y puedes copiar un string para pegarlo en un informe. Después puedes editar o quitar incapacidades, pero la primera entrada siempre debe permanecer.
Cuatro partes del cuerpo, cuatro strings: se combinan después, no ahora.Ver en 3:20 - 9
Presiona Calculate Results para ver el orden de combinación
Nada se combina hasta que presionas Calculate Results. Entonces la herramienta muestra el orden que exige la tabla, con los valores de las extremidades combinados primero, y la aritmética de cada paso, por ejemplo 35 C 27 = 53 y después 53 C 23 C 23 = 72. Los valores combinados usan la fórmula de la tabla, así que dos calificaciones del 30% no suman 60%.
El valor combinado es menor que la suma: ese es el propósito de la fórmula.Ver en 4:20 - 10
Lee el bloque de pago: semanas, tasa semanal y PD total
El panel de resultados convierte el porcentaje en dinero: calificación combinada, suplementos totales por dolor, semanas totales de PD, edad en la fecha de la lesión, ingresos semanales promedio, marcados con «Statutory Max» cuando se aplica el límite, tasa semanal de compensación PD y pago total de PD. También indica si corresponden ajustes por regreso al trabajo y agrega una tasa semanal de pensión vitalicia en las calificaciones más altas, con un enlace a una calculadora de valor presente.
75% de PD, 513.25 semanas y $290 por semana: por fin el porcentaje se convierte en una cifra.Ver en 6:40
Preguntas frecuentes
- ¿Mi porcentaje WPI es igual a mi calificación PD?
- No. El médico califica la incapacidad conforme a las AMA Guides, que es el WPI; la calificación PD se calcula a partir de él usando la parte del cuerpo, el grupo ocupacional, la edad al lesionarse, la fecha de la lesión y cualquier prorrateo. En un recorrido en video, un WPI de hombro del 7% para una persona de 30 años terminó como 9% de PD para un músico; una persona mayor o una ocupación más exigente habría cambiado ese número.
- ¿Qué significan los números dentro de un rating string?
- Léelo de izquierda a derecha: el número de incapacidad de la parte del cuerpo, el porcentaje WPI, el ajuste DFEC, la tabla de 2013 aplica un factor de 1.4 escrito como [1.4], el grupo y la variante ocupacionales, y luego el valor ajustado por ocupación y edad que termina como porcentaje PD de esa parte. Las lesiones más antiguas usan la tabla de 2005, que emplea tablas de modificadores DFEC en lugar del factor fijo 1.4; por eso un string no es simplemente un porcentaje.
- ¿Por qué dos personas con el mismo WPI pueden tener calificaciones PD distintas?
- Porque la tabla ajusta el WPI por ocupación, edad y fecha de la lesión, y luego aplica el prorrateo y cualquier suplemento por dolor permitido. Una incapacidad del hombro afecta de forma distinta a una persona que cava zanjas y a una persona que trabaja sentada en un escritorio, y una persona mayor suele obtener una calificación más alta que una más joven. Una calificación hecha para la reclamación de otra persona dice muy poco sobre la tuya.
- ¿Cómo se establece el pago semanal de PD?
- El porcentaje produce un número de semanas, y esas semanas se pagan con una tasa semanal que depende de los ingresos usados para la reclamación y de los mínimos y máximos legales vigentes en el año de la lesión. El ejemplo muestra que la calculadora aplicó el máximo legal. Las calificaciones más altas pueden generar tasas de pensión vitalicia. Las tasas cambian según el año de la lesión, así que una cifra antigua en dólares no es una promesa.
- ¿Dónde entra el prorrateo?
- Aparece en el campo «Percent Industrial Causation» de la calculadora. Si el expediente médico dice que parte de la incapacidad proviene de una lesión anterior, una condición previa o un evento posterior, el prorrateo reduce el porcentaje atribuido a esta reclamación. Si corresponde y en qué cantidad depende del caso individual y de los informes; una calculadora no puede decidirlo por ti.
- ¿Esta página puede decirme cuánto vale mi caso?
- No. Una calificación establece un porcentaje PD y un beneficio semanal de PD; un acuerdo también depende de la atención médica futura, la incapacidad temporal ya pagada, el prorrateo y si las partes resuelven asuntos disputados mediante un compromiso. Usa estas cifras para entender el mecanismo y confirma la calificación oficial con la Disability Evaluation Unit de la DWC o el administrador de la reclamación.
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Información educativa únicamente, no asesoría legal. Cada calificación depende del expediente médico individual, la fecha de la lesión y la tabla oficial; las calculadoras y capturas de esta página son ilustraciones, no una valoración de tu reclamación.