加州返岗补助计划（RTWSP）在线申请怎么填：五步拿 5000 美元

十三个步骤，按在线表格自己的顺序走一遍：从资格核对到可打印的提交成功页。每张截图都取自来源视频，点开可跳到对应秒数。

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   先开在线申请表，但第一件事是核对期限

   返岗补助计划（RTWSP）发的是一笔一次性的 5000 美元补助，而且 DWC 只接受在线申请，入口就是 dir.ca.gov/RTWSP/RTWSPApplication.html。动手之前先确认三件事：受伤日期在 2013 年 1 月 1 日（含）之后；保险公司（理赔管理人）已经向你送达 SJDB 凭证；以及 RTWSP 在你收到该凭证之日起一年内收到你的申请。最容易被耽误的就是这个一年期限——它从凭证送达那天起算，不是从受伤那天起算。家里没有电脑也没关系：每个 DWC 地区办公室都设有自助终端，配电脑、扫描仪和打印机；信息与援助专员（Information and Assistance）的电话是 1-800-736-7401。

   

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   先找出 SJDB 凭证的第 6 页：那一页是已签署的送达证明

   上传这一步不接受「只有凭证正文」的文件。DWC 要的是整份 SJDB 凭证，包含它的送达证明——送达证明在表格最后一页，也就是第 6 页（共 6 页）——而且 DWC 官方 FAQ 还加了一个容易漏掉的条件：送达证明必须由有权签发的机构（也就是理赔管理人或保险公司）正式签署。视频里打开凭证 PDF 后可以看到，这一页写着所属县、表格编号 DWC-AD 10133.32、凭证送达日期，以及邮寄人的签名。所以动手填表之前，把整份凭证（含最后一页）先扫描或保存成一个 PDF 或 TIFF。

   

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   填第 1 步，看到红色「此项必填」提示是正常的

   第 1 步是个人信息（Individual Information）：名、中间名首字母、姓、出生日期、社会安全号或 ITIN、邮寄地址、城市、州、邮编，再加上电子邮箱和联系电话。带星号的是必填项，而且系统是一栏一栏提醒的：星号栏位留空继续往下走，框下就会冒出一个小红提示「This information is required」。视频里光标还在 First Name，红色提示却出现在 Last Name 下方；只要还有星号栏位为空，底部的 Continue 就不会翻页。把红色提示当成自查清单，而不是需要消除的报错。

   

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   社会安全号填数字就行，格式由系统补

   视频里输入的是一串纯数字，离开该栏位后系统自动把连字符补回来，最后显示成 123-45-6789；ITIN 也填在同一栏。这一栏是资格审查时用来比对记录和凭证的身份信息，所以值得对着手上的文件再核对一遍。上面的出生日期按页面示例 MM/DD/YYYY 填写，右边还有一个小日历按钮可以直接选；州一栏是下拉列表而不是自由输入，别手打「CA」，从列表里选。

   

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   填邮寄地址，再决定邮箱和电话要不要留

   地址、城市、州和邮编都是必填，视频里填的是 123 Main Street, Hesperia, California 92345。电子邮箱和当前联系电话没有星号，严格来说属于选填——但还是建议填上：申请表里有需要更正的地方时，RTWSP 部门就靠这两项联系你，而这张表的全部目的就是把 5000 美元寄到正确的地方。这里的邮寄地址就是补助金寄送的地址，一定要填你确实能收到信的地方；电话号码按页面示例带括号和连字符填写。

   

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   第 2 步：受伤日期要按系统指定格式填

   第 2 步是受伤经过（Injury History），第一栏就是受伤日期。视频里只输入了 01/28 就被拦下，红色提示写着「This information is required — Enter the date as shown in this example: MM/DD/YYYY」：两位月份、两位日期、四位年份，斜杠不能省；栏位旁边的问号图标点开也是同一段说明，可以先看再填。下一栏是理赔编号（claim number），直接从凭证上抄——这些编号由理赔管理人自行编制，可能是字母、数字或两者混排，别预设格式。

   

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   再填 SJDB 送达日期、ADJ 案号和此前是否领过补助

   第 2 步还剩三项。SJDB 送达日期（SJDB Service Date）既不是受伤日期也不是今天，而是凭证送达给你的那一天，就印在第 6 页的送达证明上，视频里直接读出的日期是 06/28/2021。ADJ 案号是法院的案件编号，以 ADJ 开头；如果手上的文件里找不到，栏位旁边的 ADJ Search 按钮就是系统自带的查询入口，DWC 官方 FAQ 也接受发邮件到 [email protected]、主题写「Request for ADJ#」，或者直接用 EAMS 公开案件查询。最后一栏是选择题：此前是否领取过 RTWSP 补助？这个补助只发一次，如实填写。

   

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   第 3 步：整份凭证一起上传，只能是 PDF 或 TIFF

   第 3 步是上传 SJDB（Upload SJDB），页面明确写着这是「申请 RTWSP 资格认定所必需的步骤」，不是可传可不传的附件。页面提示框把要求写全了：整份不可转让的补充性工作替代福利凭证，包含已正式签署的送达证明，格式只能是 PDF 或 TIFF。一个文件、一次上传——送达证明必须和凭证正文在同一个文件里。如果凭证是纸质寄来的，动手之前就把每一页（包括最后一页）都扫进去；没有上传文件系统不会让你继续，而少了第 6 页的申请属于材料不完整。

   

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   按 Continue 之前先确认附上的文件对不对

   文件选好后，页面先显示上传进度，然后在 File Attached 旁边列出文件名，让你看到系统实际收到的是哪个文件，而不是你以为选中的那个。核对文件名，确认里面就是含送达证明那一页的整份凭证，再点 Continue。这一屏是全表唯一不能靠打字补救的地方：传错文件、或者传了一份没有第 6 页的凭证，申请就是不完整的——后面提交成功的页面上会用大写字母提醒你不要急着再交一份，重复提交只会拖慢审核。

   

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    第 4 步：先选居住身份，再在伪证罪处罚下具结

    具结页要求两件互不相干的事。第一是居住身份确认：要么选「在加州有营业资格或设有常设营业地点」，要么选「非加州居民」——页面也提示，向非居民付款时可能需要预扣州所得税，点之前值得读一遍。这一问不选，同样会弹出红色的「This information is required」。第二是伪证罪处罚具结：勾选确认你填写的信息真实无误，并记录具结当天的日期。视频里红色提示先出现在居住身份那一问上，也就是页面要求的先后顺序。

    

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    两项都勾好，再进入复核页

    居住身份选项选中、伪证罪处罚具结框勾上之后，红色提示消失，Continue 就能翻页。具结会带上日期——视频里是 07/17/2021——而这张表每一页顶部的隐私声明把后果写得很清楚：为获取工伤赔偿待遇而故意作出虚假或欺诈性陈述，属于重罪。如果开始填表之后前面某一步的信息有变化，就在这一页点 Previous 回去改，因为下一页是申请交出之前最后一次完整核对。

    

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    第 5 步：把复核页从头读一遍再提交

    第 5 步把前面填的所有内容汇总成一页，分四个区块：个人信息、受伤经过、上传 SJDB、具结。邮编写错、理赔编号打错、送达日期和第 6 页送达证明对不上，都会在这里被看见，而不是送到 RTWSP 部门之后才发现。对照手上的凭证逐块往下看：ADJ 案号和理赔编号是否一致、File Attached 里是不是那份凭证、居住身份选的是不是你真正想选的那一项。全部对得上再点 Submit——这个申请没有可以回头再改的草稿。

    

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    打印提交成功页，记住两个期限

    提交后会得到一页确认页：一个 RTWSP 申请编号（视频里是 RTW114818）、一个打印本页的链接，以及一个包含申请表 PDF 和 SJDB 凭证 PDF 的材料包。页面写明资格审查会在接下来 60 天内作出决定，并且无论结果如何都会寄出福利决定通知；DWC 官方页面给出同一个期限，并补上第二段：5000 美元会在资格决定作出后 25 天内支付。现在就把这一页打印或存下来，因为 RTWSP 部门在电话 510-286-0787 或邮箱 [email protected] 上首先要问的就是申请编号。如果结果是不同意的决定，DWC 官方 FAQ 允许你在收到决定后 20 天内向任一 DWC 地区办公室提出上诉，并把副本寄到奥克兰的 RTWSP 上诉地址。

    

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